11月13日，2023年“寰宇安全用药月”行为在京启动。据悉供热设备，“寰宇安全用药月”行为是药品安全规模要紧的科普宣传品牌行为。本届安全月以“安全用药 健康为民”为主题，通过开展药品安全收集学问竞赛、药品安全互动体验行为、药品磨砺公众怒放日行为、“寻找身边最好意思药师”行为等，合手续普及药品安全学问，股东社会共治。

启动典礼上，中国药学会副理事长兼文告长王爱国发布了2023年十大用药教导，敕令民众柔软安全用药，学惯用药学问，促进全民健康。

一、“咳”阻拦缓巧搪塞，正确遴荐祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸说念黏膜受到刺激引起的一种驻守性反射动作，通过咳嗽不错断根呼吸说念的分泌物暖和说念异物。在呼吸说念炎症等病理情况下，呼吸说念分泌物的增多可使咳嗽加剧，多量痰液还可梗阻呼吸说念引起呼吸清苦，使病原体生息易引起感染。当咳嗽无法奏凯将痰液排出时，就可探求使用祛痰药进行对症调治。

常见的祛痰药有：

恶心刺激性祛痰药。代表药物：氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增多，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良响应较多，如吐逆、腹胀、心悸等，尽头是肝肾功能不全患者使用更应严慎。

刺激性祛痰药。代表药物：桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主若是一些蒸发性物资，对呼吸说念黏膜具有善良的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加速局部血液轮回，同期还能湿润呼吸说念，通过以上作用使痰液黏稠度下跌，易于咳出。同期该类药物还有一定的消毒防腐作用，能约束呼吸说念细菌的滋长。

黏液溶解药。代表药物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、圭臬桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维理解，或约束酸性糖卵白的合成，同期理解黏卵白，从而使痰液的黏度缩小，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用显然缩小，应幸免合用。

患者应实时就医，明确导致痰液增多的原因，并在大夫和药师的领导下遴荐合适的调治有绸缪。需要防备的是，祛痰药仅仅肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病调治的一个方面，许多时候还需要聚合其他多种药物进行轮廓调治，因此在应用祛痰药时还要防备并吞用药的问题。 使用祛痰药时应防备幸免同期使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛通顺促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的标的，唯有剧烈咳嗽者才需要镇咳药进行遣散。

二、秋季泻肚何如办，实时打扰保健康

秋季泻肚高发于10-12月，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠说念传染病，主要传播道路是粪-口授播。主要推崇为吐逆、大便次数增多，呈蛋花汤样或水样，可伴有发热、恶心和腹痛，如果不足时进行灵验打扰和调治，可能引起脱水和电解质巨大，进而导致物化等严重后果。

防范和减少肠说念传染病的发生，养成邃密的个东说念主卫生民风，把好“病由口入”关最为要紧。如出现泻肚症状，应连结自身的情况来遴荐调治药物。

1.口服补液盐：泻肚严重者，通常会导致水份和电解质的多量丢失，引起脱水。泻肚调治的首要原则是防范和调治脱水，口服补液盐是经济、方便、灵验的调治神情。儿童泻肚可遴荐口服补液盐III。

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使用补液盐III时，将齐备的一袋补液盐用250毫升温热水溶解。水量要准确，不然会导致溶液太稀或太浓，影响渗入压从而影响药品功效。不要将一袋分红几次溶解，无法准确拆分，会影响渗入压和电解质浓度。放凉了不错隔水加热，不要径直往里添加热水。不要添加糖、牛奶、果汁等，以免影响成果。在给孩子喂口服补液盐III时，要遵从少许屡次的原则，如果孩子出现吐逆，停10分钟后再迟缓喂。

2.微生态制剂(活菌制剂)：病毒入侵会变成肠说念菌群失衡，允洽补充益生菌，故意于防守正常肠蠕动，促进肠说念功能复原正常的生态环境和生理功能，缓解泻肚症状。益生菌宜餐后服用，活菌制剂可用温热水送服，但温度不应高于40℃。多数益生菌的储存有温度条目，一定要按证明书教导储存。

3.止泻剂：常用的有蒙脱石散，有极强的固定和吸附作用，具有保护消化说念粘膜的才调，此类药物自己不被接管，服用后可吸附毒素排出体外。服药后2小时内应禁食禁水，以幸免蒙脱石散与食品发生吸附、黏附，影响药物在疾病部位的消散。与一般药物联用提出断绝2小时以上，联用抗菌药物或微生态制剂时，提出先服抗菌药物，再用蒙脱石散，微生态制剂要放在临了，三者要断绝1-2小时。

三、心梗悲催时发生，科学防范是重要

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。一朝发生心肌梗死，就插足了“倒计时模式”，心肌梗死的救治，即是“跟时刻竞走”。

影响心血管健康的因素许多，其中很大一部分与生涯神情关联。因此念念隔离心血管疾病，生涯中要防备：

1.养成健康的生涯神情：不抽烟、允洽增多体育进修、改善就寝、合理饮食、保合手健康的体重、保合手表情放心，不管是对防范心梗，如故心梗后的康复都至关要紧，这些是任何药物或者调治妙技所弗成替代的。

2.如期体检：每年参加一次体检，了解我方的躯壳气象极为要紧，尤其是关于中老年东说念主。另外，除了惯例检查，不错增多一项颈动脉超声检查，通过无创的超声不错判断动脉粥样硬化的程度。如果发现颈动脉斑块，有多个危急因素(如抽烟、血压高、血脂高和血糖高级)，可在大夫领导下进行他汀类药物调治。

3.药物防范：关于高危东说念主群，尤其是发生过心梗的东说念主群，应积极开展二级防范。需要在大夫和药师的领导下，遴荐服用药物防范心肌梗死，改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体约束剂、血管病笃素调动酶约束剂(ACEI)/血管病笃素II受体约束剂(ARB)等，切不可纵容停药。

四、不可漠视高血压，合理用药不运用

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高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压调治应听从心血管医师的调治有绸缪，有的放矢的调治才能一本万利。

临床使用的降压药主要有五大类：

钙离子通说念约束剂的应用特殊精深，代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地对等，这类药物相比允洽高血压伴有动脉硬化的患者。该类药降压安全合手久，但可能会引起比喻面部潮红、脚踝水肿等问题。

血管病笃素调动酶约束剂(ACEI)，代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，相比允洽高血压伴有卵白尿或者糖尿病、腹黑方式改变的患者。它们的降压成果显然，且有助于栽培心功能，但部分病东说念主服用后会有干咳不啻的不良响应。

血管病笃素II受体约束剂(ARB)，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有卵白尿的东说念主群。

β受体阻断剂，代表药物有普萘洛尔、好意思托洛尔、阿替洛尔等，主要针对舒张压高为主的高血压，对浮躁症及精神因素主导的高血压有较好的成果，允洽高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

利尿剂主若是通过减少血液容量达到降压标的，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，允洽与其他类型的降压药物聚合应用。

降压药物使用还应遵从以下原则：遵医嘱，小剂量肇始，优先遴荐长效制剂，不错防守血压长效巩固;聚合用药，小剂量多药聚合优于大剂量单药;个体化用药，要兼顾患者的耐受性和药物的灵验性。

五、降脂常用他汀药，四大防备要紧记

他汀类药物动作最为经典和灵验的降脂药物，依然被平凡应用于高脂血症东说念主群。日常要防备清淡饮食，以低脂、低盐平衡饮食为主，防备减少胆固醇的摄入，要保证足够的就寝，而况需要适量的进修。除此除外，使用他汀类药物时要防备：

1.防备折药时刻。胆固醇的合成有日夜节拍，夜间合成最多，是以大多数他汀类药物都提出在临睡前服用，然则阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用相比合手久，每天固定一个时刻服药即可。要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，念念起来要实时补服。也有的可能到下一次用药的时刻，需要服用两倍的药量。

2.弥远坚合手服药。降脂是一个弥远的经由，关于绝大部分患者来说，即使血脂依然复原正常了，也需要络续服用他汀类药物，然则需要如期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，调动药物调治有绸缪。

3.留神不良响应。大多数患者对他汀类药物的耐受性邃密，反作用浅近较轻且片刻，供热设备一般不需停药。然则一朝发现出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液表情变深等不良响应，一定要立即停药、实时就诊。在大夫的提出下作念相干的检查，字据情况领受相应的调动次序。

4.防备相互作用。他汀类药物与许多药物之间都有相互作用，会导致调治作用缩小或者不良响应增多，在并吞使用其他药物时，一定要筹商大夫或药师。此外，在服药时刻也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的挫伤。

六、儿童常用口服药，不同用法要知说念

儿童用药与成东说念主用药有一定分辨，剂型方面浅近会探求到儿童的特色。当今儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在遴荐用药时，要防备遴荐允洽儿童的药物，轮廓探求药物成果和儿童的接收度。一般而言，3岁以下儿童吞咽才调差，不宜径直吞服药片、胶囊等固体药物，不错遴荐颗粒或液体剂型的药物。关于大孩子就不错遴荐片剂或者咀嚼片，更方便一些。不同的口服药物剂型，其用法也不尽疏浚。

颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温热水搅动溶解后服用。

口服液体制剂：用量杯或按瓶体刻度精准倒取，不可用嘴径直战役瓶口服用。

混悬剂、糖浆剂过火他液体制剂：需精准量取药液，服药前应充分摇匀。

泡腾片：防备不可径直吞服，因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的要素，径直口服药品在口腔内遇水倏得产生多量二氧化碳气体，有缺氧窒息的危急。是以在服药前需先将药片加适量温水绝对溶解，待气泡一皆磨灭后再口服。

咀嚼片：服用时可不饮水，径直在口腔中咀嚼或吮服使其熔化后吞服即可。

分散片：如果孩子还小，弗成吞咽片剂，大部分分散片不错用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物，提出更换至更允洽的剂型。

七、滴用眼药无需多，1-2滴达到调治量

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眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一，关于许多眼科疾病，眼药水都有径直、快捷的调治作用。滴眼药水前一定要澈底清洗双手，尽量幸免用手径直战役眼睛，以免变成眼部的感染，滴眼药水的时候，可用食指将下眼睑下拉与眼球分开，将眼药水点在结膜穹窿内，滴一至两滴即可。

正常东说念主群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升，其中正常泪液量约为7-10微升，结膜穹窿最多只可容纳20微升的药液。市售的眼药水因为包装不同、启齿大小不同，导致滴的药滴大小不等，每滴药液的平均体积约40微升，依然超出了结膜囊容量。因此当眼药水点入后，轻佻有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外，这是正常的时势。

一滴眼药水依然达到了调治剂量，无需增多药量。多点几滴不会带来更多的接管，除了阔绰还可能使不良响应风险增多。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔接管可能会导致严重的全身不良响应。提出滴完眼药水后，提出用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少2分钟，以降速药液排入鼻子，从而增多疗效，减少不良响应。

八、药物调治有疗程，时常换药扰疗效

许多公众对药物调治成果的渴望很高，总但愿吃完药后疾病的症状就不错显然改善，如果吃了一两次成果莫得赢得相应的改善，就以为这个药物不起作用，自行立即更换为另外一种药物，尽头是一些非处方药，如伤风药、解热镇痛药等。但时常换药不仅不约略对疾病的调治带来克己，还可能带来一些负面影响，如增多药物不良响应、细菌产生耐药性等。是以，搪塞更换药物有正确的签订。

药物确认作用不仅取决于药物自己，还取决于东说念主体对药物的响应。如口服药物需经过接管、分散才能到达相应的部位，因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时刻，即使达到见效浓度，也需要给药物确认药效作用的时刻，浅近无法作念到立马起效。时常换药可能导致药物浓度不足，影响调治成果。不同的药物的起效时刻也不尽疏浚，如某些抗抑郁药物以致需要2周掌握起效，如果心急时常更换药品反而会导致抑郁症状的加剧。而关于使用抗菌药物调治的感染性疾病而言，莫得指征纵容时常抗菌药物还易诱骗细菌产生耐药性，使得正本可能灵验的抗菌药物疗效缩小以致无效，故一般需用药一段时刻后进行临床成果评估，确有更换指征时再进行更换。

在驱动使用一种药物调治时若药物疗效不显然，需探求是否用药剂量和用药时刻存在不足，应遵医嘱调动用药剂量，不宜时常换药。应字据疾病的进展，并在医师或药师的领导下再决定是否更换。

九、药物种类有不同，有些嚼服更灵验

国家统计局数据显示，2023年7月，全国CPI环比上涨0.2%，同比下降0.3%。7月份，居民消费需求持续恢复，CPI环比由降转涨，但受上年同期基数较高影响，同比有所回落。

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平时服用口服药物的时候，大多是整片吞服，不宜嚼碎服用。比如有些药物作念成缓释片或控释片，药片的结构不错保证药片到胃肠说念才受遣散地理解接管。如果嚼碎服用，会使安祥给药变成快速接管，短时刻内多量接管药物，会带来更多的用药风险。还有一些肠溶片，在肠说念内接管更充分或对胃有一定的刺激性，如果这类剂型的药物被嚼碎了吃，可能会影响接管遵守或刺激胃黏膜。

然则，有些药物却相比稀奇，需要嚼碎后服用，径直吞服的话可能无法达到理念念的调治成果。

一般来说，药名中带有“咀嚼片”字样的药品都提出充分咀嚼后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化说念内不易溶解，在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。嚼碎后服用故意于加速药物的开释，从而加速药物在消化说念内溶解接管，以充分确认药效。

消化系统用药中主若是一些抗酸药、胃黏膜保护药及助消化药需要嚼碎服用。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等，允洽在饭前半小时嚼碎服用。它们被咀嚼后会分散成狭窄颗粒，增多药物和病灶的战役规模，消散在消化说念黏膜上，形成保护膜，从而减轻了胃本色物和胃酸对胃壁溃疡的刺激，促使溃疡尽快愈合。

伏击情况下使悉心血管系统用药如心绞痛发作时，可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于药物熔化，加速药物的接管，可飞快缓解心绞痛。

此外如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，此类制剂质料较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但故意于钙离子的接管，还可减少胃肠行状。

在服用药品时，咱们需要仔细阅读药品证明书，遵医嘱服药。

十、服药用水需防备，喝多喝少有负责

咱们在吃药的时候多数情况下都会用水送服，其实，吃药时应该喝几许水亦然有负责的，每种药物都有我方的“最好饮水量”，唯有喝对了，才能保证药效。应在大夫或药师的领导下服药，服用药物前一定要仔细阅读药物证明书。

以下药物服药时应当多喝水：

抗菌药物：磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢居品在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水不错防范。

抗痛风类药物：由于会促进尿酸排泄，也应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。

解热镇痛类药物：伤风发热时常用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起东说念主多量排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水十分要紧，有助于防护脱水。

双膦酸盐类药物：调治骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化说念粘膜的反作用，提出用满杯水送服。

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有些药物的起效神情稀奇，用药时要少喝水：

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胃黏膜保护剂：如硫糖铝、氢氧化铝等，通过在胃粘膜名义形成一层保护膜，达到调治成果，多量喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。

部分止泻药物：如蒙脱石散，此类药物相同通过消散消化说念粘膜起到调治成果，也应当少喝水。

糖浆类止咳药：这些药物是靠黏附在咽喉部确认作用，使药物充分确认疗效。提出服用后15分钟内不要喝水，幸免将粘附在咽喉部位的药物冲掉。

（(记者 孙红丽)）供热设备

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